В редакционную коллегию входит Илья Егоров,известный в России и СНГ терапевт и кардиоревматолог, доктор медицинских наук, профессор ИППК, постоянный эксперт программы «О самом главном»

Архив выпусков



Уход за мальчиками и девочками

twinsМаленькая фея

Ваша дочка, ваша маленькая принцесса, ваше счастье... Но еще и будущая женщина и мать. Это трудно представить, глядя на лежащую в колыбели крошку, но это так. Поэтому за девочкой с самого ее рождения должен быть особый уход. Маме следует знать о некоторых особенностях организма маленькой леди и навсегда уяснить, что правильный уход за новорожденной может в дальнейшем уберечь ее от множества женских болезней.

Сразу после рождения дочки ее мама обязательно должна попросить неонатолога, чтобы он объяснил ей анатомию и физиологию половых органов девочки. К сожалению, практика показывает, что большинство родителей безграмотны в этих вопросах.

Теперь, когда вы знаете, как должны выглядеть здоровые половые органы вашей малышки, стоит регулярно их осматривать.

Нужно обращать внимание на состояние слизистых и кожи в области наружных половых органов, характер выделений из влагалища. Поводом для беспокойства  является появление гиперемии (покраснения), отека в этой области, гноевидных выделений из половых путей, сращение малых половых губ, задержка мочеиспускания.

Особенности гигиены

Девочкам в возрасте от 1 года до 7-8 лет, врачи также называют этот возраст «нейтральным периодом», необходимо обмывать промежность после дефекации и мочеиспускания по направлению от половых органов к заднему проходу под проточной теплой водой. Можно употреблять мягкое детское мыло, но не чаще двух-трех раз в неделю. У малышки обязательно должны быть собственные мочалка и полотенце. Нижнее белье желательно использовать хлопчатобумажное.

В подростковом возрасте в связи с появлением физиологических белей необходимо более частое подмывание и более частая смена белья, так как постоянное увлажнение вульвы приводит к раздражению кожи. Промывание влагалища дезинфицирующими средствами в гигиенических целях не показано.

Возможные проблемы

Самые распространенные гинекологические заболевания у девочек в возрасте до 8 лет – это вульвиты, вульвовагиниты, синехии малых половых губ. Синехии – это спайки между половыми губами. Они обнаруживаются с первых дни жизни до 8-9 лет и могут вызвать острую задержку мочеиспускания, что обязательно требует консультации детского гинеколога или уролога.

Появление подобных проблем может быть связано с анатомо-физиологическими особенностями женских половых органов в этом возрасте, сопутствующей экстрагенитальной патологией, сниженным иммунным статусом, нарушением гигиены, энтеробиозом. Отмечу также, что в период полового созревания девочек на первое место в гинекологической патологии выходят нарушения овариально-менструальной функции, а с началом половой жизни к ним присоединяются воспалительные заболевания половых органов.

Так что мамам стоит внимательно следить за состоянием женского здоровья девочек. Ведь от этого во многом зависит их будущая жизнь.

Важно

Осматривайте половые органы дочки только чистыми руками с коротко подстриженными ногтями и не забывайте мыть руки с мылом перед тем, как подмыть малышку.

Факт

Девочкам необходим профилактический  смотр детского гинеколога сразу после рождения, в 9-12 месяцев, 3 года, 7, 10, 12, 14, 15, 16, 17 лет.

Справка

Обратиться к детскому гинекологу необходимо:

- при появлении болей в животе в любом возрасте;

- при изменении формы и величины живота;

- при появлении признаков полового развития (рост молочных желез, волос на  лобке) до 8 лет;

- при отсутствии вторичных половых признаков в 12-13 лет;

- при отсутствии менструаций в возрасте 14-15 лет;

- при нарушениях менструального цикла;

- при нарушениях строения наружных половых органов, то есть если вид наружных половых органов не соответствует женскому полу;

- при ожирении II-III степени или при дефиците массы тела более 10% в период полового созревания;

- при оволосении тела девочки по мужскому типу;

- при задержке физического развития, при низкорослости или, наоборот, при высоком росте.

Совет родителям

Для обработки области промежности не стоит использовать присыпку: мельчайшие частицы этого средства способны поцарапать нежную слизистую оболочку половых органов в результате трения, особенно под подгузником. Категорически нельзя использовать присыпку, если у малышки склонность к раздражениям кожи.

 

«Корень» мужского здоровья

Девять месяцев пролетели незаметно, и у вас наконец появилось маленькое сокровище, которые вы готовы беречь от любых ударов судьбы. Ваша опека - понятие всеобъемлющее. В «кодексе родителя» на первом месте значится забота о здоровье растущего организма, в основе которой лежат гигиенические процедуры.

Зачастую молодые мамы считают, что уход за маленькими джентльменами мало чем отличается от гигиены новорожденных девочек. Скажем сразу: это заблуждение! И отличий очень много. Причем адекватная гигиена малыша с ранних лет играет немалую роль. Особое внимание стоит уделять гигиене половых органов.

Особенности мужского организма

Сразу поясним, что мальчики рождаются с целиком покрывающей головку полового члена кожной складкой – крайней плотью, которая как бы защищает его от внешних воздействий.

Бывает, что крайняя плоть оттягивается назад и приоткрывает головку уже в первые месяцы жизни. Но это происходит далеко не всегда. Зачастую она как бы «слипается» с головкой и практически не двигается. Это явление врачи называют физиологическим фимозом. Заведующий детским урологическим отделением Самарской областной больницы им. Калинина Сергей Терехин подчеркивает: «К полному обнажению головки до 6-7-летнего возраста нет никаких медицинских показаний. Если же слипшаяся крайняя плоть вызывает дискомфорт у ребенка при мочеиспускании, то стоит обратиться к детскому урологу, который поможет решить эту проблему. Главное,  родителям не нужно самим пытаться подвинуть крайнюю плоть».

При попытках оттянуть ее могут образоваться маленькие ранки и надрывы, которые заживают и оставляют шрамы и, таким образом, суживают крайнюю плоть. Также из-за этого на пенисе малыша могут образоваться трещины, что приведет к попаданию туда инфекции и воспалению.

Чисто-чисто

Подмывать малыша надо каждые 2-3 часа и обязательно перед сном. «Половые органы мальчика стоит промывать теплой водой без мыла», - поясняет Сергей Терехин.

Если мама мальчика будет редко его подмывать, то под крайней плотью могут появиться вредоносные бактерии. А это чревато воспалением головки полового члена – баланопоститом.

Также Сергей Терехин отмечает, что малышей стоит в плановом порядке, начиная с одного годика, каждые два-три года показывать детскому урологу. Но это в том случае, если нет экстренных показаний для похода к врачу этой специализации.

«Особое внимание стоит обращать родителям на наличие воспалительных изменений. Например, покраснение крайней плоти, кожи мошонки. Особенно осторожными надо быть с мошонкой. Наличие любого вида покраснения, увеличения мошонки - это повод для экстренного обращения к урологу, - подчеркивает Сергей Терехин. - В областной больнице имени Калинина в педиатрическом корпусе детский уролог работает круглосуточно».

В завершение заведующий детским урологическим отделением СОКБ им. Калинина отмечает, что родители должны следить за режимом мочеиспускания малыша: «Здоровый мальчик делает это 10-15 раз в сутки. Если в течение двух часов ребенок ни разу не намочил пеленки, стоит обратиться хотя бы к педиатру. Причины могут быть разными, вплоть до обычной нехватки жидкости в организме. В этом случае стоит просто давать ребенку больше воды».

Совет родителям

Подмывайте ребенка очень осторожно. Травмировать половые органы может одно неловкое движение. У мальчика головка спрятана полностью? Ни в коем случае не сдвигайте крайнюю плоть назад сильно! Такая манипуляция небезобидна. Может начаться кровотечение, а затем образуются спайки, которые устраняют лишь оперативным путем.

Справка

Следует обращаться к врачу немедленно:

- при покраснении мошонки, ее отечности, болезненности;

- после травмы, полученной в область промежности;

- при отеке полового члена, покраснении, невозможности закрыть головку, задержке мочеиспускания;

- при жалобах ребенка на боли в области мошонки и полового члена;

- после перенесенного паротита (свинки).

Факт

Внутриутробно яички у мальчиков закладываются в брюшной полости и к моменту рождения постепенно опускаются в мошонку. Неопущение одного или обоих яичек называется «крипторхизмом». Обнаружив эту патологию, врач направляет малыша к специалисту - урологу, который наблюдает за ним в течение года. Если хотя бы одно яичко к году не опустилось, ребенку назначают операцию, с помощью которой яичко низводят в мошонку.