«Волшебство» строго по рецепту

antiВ течение длительного времени человечество было подвержено инфекционным заболеваниям, которые уносили миллионы жизней и были основной причиной смерти. В 1929 году английский микробиолог А. Флеминг открыл первый антибиотик — пенициллин. Это стало одним из самых выдающихся открытий XX века. Началась новая эра в биологии и медицине — эра антибиотиков. С 40-х годов лекарственные препараты, убивающие или препятствующие росту микроорганизмов, широко вошли в медицинскую практику.

Антимикробные препараты стали восприниматься как «волшебные пилюли», ведь врач получил возможность успешно бороться с инфекционными заболеваниями, ранее считавшимися смертельно опасными! Постепенно антибиотики стали практически неотъемлемой частью лечения многих заболеваний, начали восприниматься пациентами как панацея.

Однако вскоре после начала использования антибиотиков медики столкнулись с проблемой антибиотикорезистентности — стали появляться бактерии, нечувствительные к их действию. К сожалению, с каждым годом число антибиотикоустойчивых микроорганизмов неуклонно растет. По неутешительным прогнозам ведущих мировых ученых, человечество в 21 веке может вновь столкнуться с очень серьезной проблемой тяжелых бактериальных инфекций, против которых, увы, антибиотики будут бессильны…

Иными словами, медицина может потерять этот класс высокоэффективных препаратов из-за чрезмерного и неоправданного их применения. И во многом это связано с тем, что, забывая об осторожности, многие люди применяют антибиотики по собственному усмотрению.

Что надо знать, если вы собираетесь применять антибиотики:

Антибиотики эффективны только при бактериальных инфекционных заболеваниях, то есть при заболеваниях, возбудителями которых являются бактерии.

Практически в каждой семье в домашних аптечках есть антибиотики, применяют их самостоятельно при простудных заболеваниях, повышении температуры, расстройстве кишечника, что не только совершенно бессмысленно и бесполезно, но и вредно.

Антибиотики бесполезно применять при:

ОРВИ, гриппе — эти состояния вызываются вирусами, на которые антибиотики не оказывают никакого действия;

повышенной температуре — антибиотики не являются жаропонижающими и обезболивающими препаратами;

воспалительных процессах — антибиотики не обладают противовоспалительным действием;

кашле — существует множество причин кашля: вирусные инфекции, аллергия, обструктивные заболевания легких, повышенная чувствительность бронхов к раздражителям внешней среды и многие другие - и лишь изредка кашель связан с микроорганизмами;

расстройстве кишечника — совершенно не обязательно, что данное состояние является признаком кишечной инфекции. Нарушение стула могут вызывать многие причины, начиная от простой непереносимости какого-либо продукта и заканчивая пищевой токсикоинфекцией, когда в организм попадает не возбудитель, а вырабатываемый им токсин. Кроме этого, необходимо отметить, что большинство кишечных инфекций вызывается вирусами, но даже если возбудитель — бактерии, то применение антибиотиков нередко увеличивает продолжительность заболевания.

Методом проб и ошибок

Все препараты этого класса, к сожалению, не универсальны и отнюдь не безобидны. Каждый антибиотик имеет свой спектр действия, т.е. действует только на определенные чувствительные к нему микроорганизмы. Лишь врач может определить, какой антибиотик нужен при том или ином заболевании.

Антибиотики «последнего поколения», «дорогостоящие препараты» также действуют строго на определенные микроорганизмы.

Самолечение антибиотиками способствует распространению инфекций (например, сифилиса) и увеличению побочных эффектов.

Самостоятельное применение антибиотиков может привести к «угасанию» признаков заболевания, и его будет очень трудно (если вообще возможно) выявить. Особенно это актуально при подозрении на острый живот, когда от правильного и своевременно поставленного диагноза зависит жизнь пациента.

Неэффективное лечение антибиотиком может привести к хроническому течению заболеваний (гонореи, хламидиоза, кишечных инфекций и т.д.).

Только врач может определить необходимую дозу и длительность применения антибиотика

Осторожно: токсично!

Несмотря на подробные инструкции, сопровождающие практически все лекарственные средства, есть немало факторов, которые могут быть учтены только врачом. Так, малая доза или короткий курс могут привести к развитию устойчивости микроорганизма к антибиотику, и в этом случае лечение нужно будет начинать заново. Необходимо помнить, что улучшение самочувствия или снижение температуры не являются основанием для отмены антибиотика, так как только полный курс лечения может привести к выздоровлению.

Превышение дозы или слишком длительный курс могут оказать токсическое действие на организм. Кроме этого, немало людей страдают заболеваниями сердца, печени, почек, нервной системы, сахарным диабетом и т.д. и вынуждены практически постоянно принимать другие лекарства. Только врач может учесть возможные взаимодействия между препаратами и подобрать наиболее безопасный для данного человека антибиотик.

Одно из самых распространенных заблуждений – мнение о том, что длительность курса антибиотиков должна составлять 10-14 дней. На самом деле, продолжать курс антибактериального лечения до полного исчезновения симптомов заболевания не нужно, и часто для достижения эффекта вполне достаточно кратких курсов и даже однократного приема лекарства, однако это может определить только врач.

Следуя схеме

Многие считают, что необходимо менять препараты каждые 5-7 дней для предотвращения развития лекарственной устойчивости у микробов. Однако замена эффективного препарата другим не снижает, а, наоборот, увеличивает этот риск.

Необходимо помнить: если состояние не улучшается в течение первых 2-3 суток, лекарство необходимо менять незамедлительно.
Применять антибиотики следует под наблюдением врача, необходимо сообщать ему о любых изменениях самочувствия на фоне лечения.

При выборе антибиотика следует учитывать также возможные побочные эффекты, которые есть у каждого препарата. Это аллергия, индивидуальная непереносимость, токсическое действие на почки, печень, кровь и многое другое. В большинстве случаев побочные действия лекарств встречаются редко. Тем не менее серьезные компании -производители лекарств всегда указывают возможные нежелательные изменения в состоянии пациента, даже если они, вероятно, не были связаны с этим препаратом. Только врач может оценить истинный риск, связанный с применением конкретного препарата, в случае возникновения побочных эффектов решить вопрос о продолжении лечения, отмене препарата или назначении дополнительного лечения.

Правда и мифы                                                                                                                              

Следует знать, что многие широко распространенные и «популярные» среди населения антибиотики (тетрациклин, доксициклин, левомицетин и др.) запрещены для применения у детей, беременных и кормящих женщин. Они оказывают токсичное действие на плод и ребенка. Есть препараты, которые разрешены к применению у беременных женщин и детей, назначать их может только врач.

Не соответствует действительности устаревшее мнение о токсичности и угнетающем действии антибиотиков на иммунитет. Старые антимикробные средства действительно обладали этими нежелательными свойствами, однако в настоящее время лекарства, подавляющие иммунитет, отбраковываются еще на стадии доклинических исследований. При этом некоторые антибиотики, например, макролиды, не только не угнетают, но даже стимулируют иммунную систему.
Не рекомендовано сопровождать антимикробную терапию назначением иммунномодуляторов и противоаллергических препаратов, а противогрибковые средства советуют применять только при лечении больных с ослабленным иммунитетом – пациентов с ВИЧ или онкологическими заболеваниями.
 Сильно преувеличены также и представления о таком побочном эффекте антибиотиков, как дисбактериоз. В подавляющем большинстве случаев изменение состава кишечной микрофлоры, вызванное антимикробными средствами, клинически не проявляется, не требует специальной коррекции и проходит самостоятельно. Если же прием лекарства сопровождается побочными эффектами, например, диареей, препарат лучше всего сменить, однако восстанавливающие микрофлору лекарства не требуются и в этом случае.

N.B!

Антибиотики - это препараты, которые нужно применять по СТРОГИМ показаниям и ТОЛЬКО по назначению врача! Не пытайтесь лечиться самостоятельно, доверяя лишь инструкциям к препарату и медицинским справочникам.

НЕДОПУСТИМО применять препараты с истекшим сроком годности!

У просроченных препаратов (особенно это касается тетрациклинов) значительно увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов. Очень трудно предугадать, как препарат будет себя вести в организме. Лекарство с истекшим сроком годности окажет больше вреда, чем пользы.

Особенно осторожно следует применять антибиотики у детей, беременных и кормящих женщин.

Применять антибиотики нужно по строгим показаниям и только тогда, когда врач установит диагноз инфекционного заболевания.