Сила и слабость мужского достоинства

kupalnikПо данным ВОЗ приблизительно каждый пятый мужчина на планете имеет ту или иную форму эректильной дисфункции. После 21 года она встречается у 10% мужчин, а после 60 лет у 30% и более.  Существуют данные, согласно которым только 20%  мужчин, страдающих от снижения сексуальной активности, обращаются за медицинской помощью и только чуть более 30% из них получают лечение.

Остальные, увы, не считают сексуальные расстройства болезнью, а воспринимают их как нормальное проявление старения, следствие стрессов и усталости. Таким образом, более 75% мужчин не обращаются с этой проблемой к врачу, а неэффективное самолечение приводит к дальнейшему прогрессированию заболевания.

Нельзя не отметить, что часто нарушение сексуальной функции является проявлением многих серьезных хронических заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз, инсульт, рассеянный склероз), поэтому для решения этой проблемы необходимо комплексное обследование мужчины и лечение с привлечением многих специалистов. К другим важным неблагоприятным факторам относятся полнота, курение, злоупотребление алкоголем и низкая физическая активность.Эректильная дисфункция может вызываться причинами нескольких видов — эндокринными, медикаментозными, местными, неврологическими и сосудистыми. Все это относится к органической форме импотенции, когда она обусловлена каким-то изменением или нарушением в организме. Значительно чаще встречается психологическая форма нарушения эрекции, при которой нормальной половой жизни мешают исключительно психоневрологические особенности мужчины. Кроме того, почти всегда к проблемам с эрекцией, обусловленным органическими причинами, прибавляется психологический компонент, который после устранения первопричины может выходить на первое место.

Проблема как следствие

Есть несколько видов препаратов, которые могут оказывать неблагоприятное влияние на эректильную функцию мужского организма. Гормональные препараты, блокирующие действие мужских половых гормонов (так называемые антиандрогены), а также препараты женских половых гормонов вызывают серьезные проблемы с эрекцией за счет нарушения всего гормонального механизма ее возникновения. Такие препараты, как правило, назначают лишь при тяжелых заболеваниях, наиболее распространенным из которых является рак предстательной железы. В этом случае на первый план выходит задача продлить, насколько это возможно, и облегчить жизнь больного. К другим медикаментозным препаратам, оказывающим влияние на эрекцию, относятся все вещества с угнетающим действием на кору головного мозга. Главным образом это алкоголь и наркотические препараты, которые кроме воздействия на головной мозг вызывают общее истощение организма, что никак не способствует ни эректильной функции в частности, ни репродуктивной в целом. В таких случаях для восстановления нормальной эрекции необходима не только полная отмена препарата, но и должным образом проведенный восстановительный период. Кроме того, есть некоторые препараты, относящиеся к самым разным фармакологическим группам, которые обладают свойством блокировать периферические нервные окончания, ответственные за возникновение эрекции. Мало кто знает, например, что антигистаминные препараты, среди которых самым известным и необоснованно часто применяемым является димедрол, нельзя принимать более 10 дней, так как они напрямую влияют на эректильную функцию сильной половины человечества.

Ничего личного?

Нежелание мужчин обращаться к врачам по поводу эректильной дисфункции представляет собой большую проблему для докторов всего мира, но особенно актуальна она в нашей стране, где в широких массах не принято с проблемами личного характера обращаться к докторам.Можно себе представить, как посмотрят в обычной районной поликлинике на мужчину, который под конец рабочего дня будет жаловаться уставшему врачу на свои неудачи на личном фронте. К тому же психика мужчины в плане его сексуальных особенностей крайне ранима, и выражение «проблемы в личной жизни» часто переходит в «личные проблемы», то есть в проблемы, которыми ни с кем нельзя делиться. Между тем современная медицина располагает весьма значительным арсеналом средств, необходимых для помощи таким больным.

Чудес не бывает!

В наше время чрезвычайно распространены и практически узаконены весьма сомнительные «препараты от Остапа Бендера», якобы являющиеся чудесными лекарствами для восстановления потенции. В лучшем случае эти препараты безвредны и неэффективны, в худшем несут прямую угрозу для здоровья мужчины. Дешевое производство этих «лекарственных средств» позволяет проводить агрессивные рекламные акции в печати, Интернете, на телевидении. Соблазнившись легкими деньгами, рекламируют их весьма уважаемые врачи со многими регалиями, известные артисты, образ которых ассоциируется с надежностью. Не имеет смысла перечислять все чудесные снадобья, их очень много. Ряд лекарственных препаратов, действие которых заключается в общем повышении тонуса организма, артериального давления, общеукрепляющем действии, содержащие витамины и микроэлементы, косвенно способствует незначительному увеличению интенсивности кровотока в сосудах полового члена, что делает возможным их применение для избавления от эректильной дисфункции. К этим препаратам относятся экстракты и настойки женьшеня, элеутерококка, левзеи, золотого корня, заманихи, аралии, пантокрина. Часто случается, что не слишком чистые на руку господа, продавая эти препараты, значительно преувеличивают их действие на сексуальную функцию мужчин, что, мягко говоря, не совсем соответствует истине. Призываем вас не поощрять жульничества и не покупать препараты без консультации с профессиональным андрологом, который является специалистом и несет личную ответственность за назначенное лечение!Лечение эректильной дисфункции должно быть комплексным и патогенетическим (направленным на выявление и устранение причины возникновения). При правильно подобранном лечении удается помочь 95% пациентов.

Шаг за шагом

При выявлении хронического заболевания в первую очередь необходимо его лечение. При психогенной и смешанной эректильной дисфункции начинают с нормализации психоэмоционального фона и применения стимулирующих средств. У больных со значительными психологическими проблемами может быть применена психосексуальная терапия как отдельно, так и в комплексе с лекарственными препаратами.Существует огромный арсенал лекарственных средств для лечения импотенции. Идеальное средство должно быть высокоэффективным, быстродействующим, не иметь токсических побочных эффектов и обладать по возможности пролонгированным эффектом. Основные направления медикаментозного лечения эректильной дисфункции: лечение интракавернозными инъекциями и специфическими пероральными (таблетированными) препаратами.Благодаря высокой эффективности специфические пероральные препараты стали терапией первого ряда в лечении больных с нарушениями эрекции. Среди этих средств есть препараты с периферическим и центральным механизмом действия. Наиболее современными и доказанно действенными препаратами в настоящее время являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (силдинафил, варденафил и тадалафил). Препараты этой группы различаются между собой временем действия и количеством побочных эффектов, но каждый из них имеет свою нишу применения и ограничения использования.Развитие серьезных и жизнеугрожающих осложнений в результате применения препаратов этой группы возможно вследствие их взаимодействия с другими препаратами, например альфа-адреноблокаторами (используются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, артериальной гипертонии). Есть риск развития и других серьезных осложнений, среди которых тромбоз глубоких вен конечностей и тромбоз сетчатки, инфаркт миокарда, инсульт. В литературе отмечен случай развития тромбоза глубоких вен нижней конечности, тяжелого тромбоза геморроидального сплетения у мужчины 57 лет, принимавшего регулярно силденафил дважды в неделю более 12 недель. Так что назначать эти препараты самим себе и принимать их бесконтрольно нельзя! Это тот самый случай, когда консультация уролога или сексолога жизненно необходима.

Советы специалиста

Чтобы максимально снизить вероятность развития эректильной дисфункции:

ведите здоровый образ жизни, исключив из него курение, алкоголь и наркотики; всегда консультируйтесь с доктором перед приемом любых лекарственных препаратов; ведите регулярную половую жизнь без продолжительных периодов воздержания и сексуальных излишеств; обязательно поговорите с урологом, если вы получили травму или подверглись операции на промежности или малом тазу, если вы страдаете сахарным диабетом или гипертонической болезнью. Если вы будете соблюдать эти несложные рекомендации, то почти наверняка вас ожидает долгая и полная радости сексуальная жизнь.

Препараты, которые могут вызывать дисфункцию, особенно при неправильном применении!

Вещества, действующие на ЦНС

Алкоголь Аминазин Амитриптилин Арраметидин Барбитураты Галоперидол Героин Гидроксизин Глютетимид Гуанетидин Дебризоквин Доксепин Изокарбоксазид Имипрамин Каннабис Кокаин Мебаназин Метадон Морфий Паргилин Протриптилин Соли лития Тиоридазин Транилципромин Фенамин Фенелзин Феноксибензамин Фторфеназин Хломипрамин

Антигипертензивные средства

Клофелин Метилдофа Резерпин

Гормонально активные препараты

Антиандрогены Эстрогены

Антигистаминные препараты

Димедрол Супрастин

Разное

АнаприлинСпиронолактон

Антипаркинсонические средства

Тиазидовые диуретики

Антихолинергические препараты

Дигоксин Индометацин ФентоламинЦиметидин

Факт

В настоящее время мировые ассоциации урологов понимают под термином эректильная дисфункция неспособность поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворения сексуальной активности, в том случае если эти расстройства продолжаются как минимум в течение трех месяцев. То есть это продолжительная неспособность достигать эрекции или поддерживать ее.