В редакционную коллегию входит Илья Егоров,известный в России и СНГ терапевт и кардиоревматолог, доктор медицинских наук, профессор ИППК, постоянный эксперт программы «О самом главном»

Архив выпусков



Полиомиелит

Полиомиелит - тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывают полиовирусы. Заболевание характеризуется поражением нервной системы преимущественно спинного мозга, что приводит к параличам, а также - воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки. Хотя полиомиелит - преимущественно детская болезнь, заболевают им и взрослые, причем у них он протекает особенно тяжело.

Заболевание передается от человека к человеку через загрязненные предметы, пищу, воду. Сообщалось также об эпидемиях, вызванных употреблением молока. Из насекомых-переносчиков в настоящее время подозреваются только домашние мухи. Основным способом распространения инфекции считается прямой или непрямой контакт с больным через руки, носовые платки, одежду, постельное белье и т.п.

В связи с высокой заразностью, инфекция быстро распространяется. Инкубационный период полиомиелита от момента заражения до появления первых симптомов длится 7-14 дней, но может колебаться от 3 до 35 дней. Вирусы попадают в организм через слизистые оболочки носоглотки или кишечника, размножаются там, затем проникают в кровь и достигают нервных клеток головного, но чаще всего, спинного мозга, и разрушают их.

Симптомы

Симптомы полиомиелита похожи на признаки ОРЗ или кишечной инфекции - повышение температуры, часто со рвотой и головной болью, которые продолжаются один-два дня. Эти же симптомы вновь возникают спустя примерно сутки, на этот раз в сопровождении ригидности (жесткости) мышц шеи и поясницы, а также болезненности в тех мышцах, которые будут в последующем парализованы. На этом фоне быстро развивается локальный паралич конечности с выпадением местных рефлексов. Обычно страдает только часть одной из конечностей, но иногда паралич распространяется в восходящем направлении на мышцы, иннервируемые продолговатым мозгом. Возможен летальный исход вследствие паралича дыхательных мышц или мышц глотки. Выраженность паралича достигает максимума в течение одной недели, после чего более чем у половины больных постепенно происходит полное восстановление функции мышц. Однако около четверти больных паралитической формой полиомиелита остаются инвалидами.

Паралич при полиомиелите можно считать случайным осложнением в сущности легкого заболевания. По оценкам ВОЗ, только в одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). Плохая новость - из таких парализованных 5%-10% умирают в результате иммобилизации дыхательных мышц.

Средств лечения полиомиелита до сих пор не найдено, единственным эффективным средством предупреждения болезни является прививка.

Для вакцинации против полиомиелита применяют два препарата: оральную живую полиомиелитную вакцину (ОПВ), содержащую ослабленные измененные живые вирусы полиомиелита, раствор которой капают в рот, и инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ), содержащую убитые дикие вирусы полиомиелита, которая вводится с помощью инъекций. Обе вакцины содержат 3 типа вируса полиомиелита. Вакцинация защищает от всех существующих форм этой инфекции. Вакцины против полиомиелита могут вводиться одновременно с любыми другими вакцинами.

Профилактика

В качестве профилактики следует избегать контактов с больными, у которых диагноз полиомиелита подтвержден или подозревается.

При подозрении на полиомиелит больной должен быть госпитализирован и изолирован. Другие профилактические меры включают предупреждение излишнего утомления и простуды. Следует также воздерживаться от купания в загрязненных водоемах. Вода, еда, молоко должны быть надежно защищены от мух.

При появлении симптомов, сходных с симптомами полиомиелита, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, или вызвать врача на дом. Также в поликлинике по месту жительства можно сделать бесплатную прививку от полиовируса.